答辩人：_________
　　被答辩人：__________

　　被答辩人就________纠纷对答辩人提起诉讼，答辩人就起诉书中的有关问题答辩如下：（写明答辩的理由与事实依据）
　　_______________________________________________________________________________________________

　　 此致
　　　　　　　________人民法院

　　附：（答辩人提供的证据）

答辩人：（签名或者盖章）
年　月　日